[醫院紀事] 他一定會好
病人不到40歲,卻已經是癌症末期,今天收到我發出的病危通知書。 家裡四個小孩,最小的才四歲,因為照顧和交通問題,孩子很少能來醫院。 本來想著這幾天慢慢穩定一點,下禮拜希望能讓他回家一趟,不然可能沒有機會回家了。 今天,我只能請太太讓孩子來醫院。...
[醫院紀事] 大年初二的急診
在診所門診都休息的大年初二,急診的人一定特別多 但每當幫有急迫需求的病人解決問題時,一句充滿感激的謝語就能重新讓人充滿能量呢 💖 來分享一個今天最哭笑不得的case給大家⋯⋯ - #病人主訴血便💩 聽起來很嚇人對吧,但是❗ 已經「好幾年了可能有十年」...
[醫院紀事] 虐童
最近虐童的新聞鬧得沸沸揚揚,相信大家看著都不好受 我想起之前看過的一個孩子,因腦傷而常常癲癇發作,又發展遲緩 我看到她的時候已是傷後兩三年,接手這個病人時查了一下他腦傷當時的情況 竟發現當時是有懷疑兒童虐待的 但並沒有足夠的證據支持,家屬也沒有承認,最後結論就是當作一般的意...
[醫院紀事] 腦死
「這就是brain death(腦死)了。」 在聯合討論會上,放射科醫師這樣解釋著某影像。 我看著螢幕,還在思考學長剛才說的,腦死的影像要如何判讀,老師突然說出一句話。 「九歲,讀xx國小,老么。」 聽到這句話的當下,真的被震懾了。...
[醫院紀事] 「我來!」
電腦螢幕顯示著病人腹部核磁共振的影像,肝臟裡散佈十幾顆腫瘤,大大小小。 綜合多方檢查,老師研判之下,如今,換肝是唯一治癒疾病的可能性。 但他不適用屍肝的排隊條件。 與病人一同進入診間的,還有妻子與一名高大男子。 談到「若要換肝,只得尋求親屬捐贈」時,一旁這名男子開口了。...
[醫院紀事] 「阿嬤!」
「阿嬤!」 每天早上和下午,我總是這樣笑喊著,一邊推著換藥車進門。 阿嬤因故在短時間內動了兩次大手術,年屆八十的她,身體孱弱,令人擔心能否撐下來。 上週,腹部三條引流管的其中一條,從淡紅血水變成墨綠液體,高度懷疑是腸液。...
[醫院紀事] 真心歡喜
一旦到外科實習,換藥絕對是不可或缺(=無法避免)的學習內容。 外科絕大部分是開刀病人,術後的住院期間,每天都會有至少一次的換藥。 除了將傷口清潔消毒(必要時輔以藥品)、換乾淨的紗布之外,觀察傷口情況也是換藥重要的一環。...
[醫院紀事] 皮膚很好的病人
她是在夜裡被轉進加護病房的。 隔天一早上班,我就注意到她了。 不是因為她面貌猙獰、或者監測數據特別差, 而是因為她⋯⋯皮膚非常好。 她靜靜躺在那兒睡著,口中含著氣管內管,頭頂罩著毛帽,我很難想像她原本的模樣。 但我很確定,她皮膚真的很好。...
[醫院紀事] 嚇死寶寶了
掃胎心音這個工作,是由產科Intern(實習醫師)每天輪流負責。 我們會推著Doppler超音波,一床一床的去確認寶寶心跳。 通常媽媽都可以很準確地指出前一天掃到的位置,或者我們也能參考前一天的紀錄,才不用整個肚皮盲尋一遍。 但!是! 意外是會發生的⋯⋯...
[醫院紀事] 保險有給付嗎?
「醫師,不好意思。」 我們剛從病房離開,病人又堆著笑追了上來。 她手拿保險說明書,瞇眼指著其中劃記起來的幾行字。 她向老師解釋著,自己有份保險,想了解自己的狀況是不是可以獲得保險給付。 病人是子宮內膜癌準備開刀的患者,根據影像推論可能是第一期,但仍必須等手術分期確認最終結果...